Apotheke in Hessen kämpft gegen 4.000-Euro-Rückforderung der IKK classic
Luisa Hofmann
Apotheke in Hessen kämpft gegen 4.000-Euro-Rückforderung der IKK classic
Eine Apotheke in Hessen wehrt sich gegen eine Rückforderungsanforderung der Krankenkasse IKK classic in Höhe von fast 4.000 Euro. Streitpunkt sind fehlende Chargennummern in den elektronischen Abrechnungsdaten von sieben Rezepten. Der Apothekeninhaber betont, dass die erforderlichen Angaben korrekt in seinem System erfasst wurden.
Ausgelöst wurde der Fall durch eine routinemäßige Compliance-Prüfung der IKK classic. Dabei stellte die Kasse fest, dass bei sieben Rezepten die Chargennummern in den eingereichten elektronischen Daten fehlten. Daraufhin forderte sie die Rückzahlung der für diese Rezepte geleisteten Zahlungen.
Der Apotheker widerspricht dieser Forderung und erklärt, dass alle Chargennummern ordnungsgemäß in seinem Lagerverwaltungssystem dokumentiert seien. Gemeinsam mit dem Softwareanbieter sucht er nun nach der Ursache für den fehlerhaften Datentransfer. Der Fall ist Teil eines größeren Trends: Seit Anfang 2024 überprüft die IKK classic vermehrt Rückforderungsansprüche.
Ein aktuelles Gerichtsurteil zur Rezeptabrechnung bringt für Apotheken teilweise Entlastung. Können sie die korrekte Dokumentation über monatliche Abrechnungen nachweisen, können bestimmte Rückforderungen – auch aus der Zeit vor 2024 – storniert werden. Bei vollständigen Großpackungen bleibt die IKK classic jedoch bei ihren Forderungen. Die Anpassungen wurden von der Kasse bestätigt und unter anderem von Apotheke Adhoc berichtet.
Der Widerstand der hessischen Apotheke zeigt die anhaltenden Spannungen zwischen Krankenkassen und Apotheken bei der Abrechnungsgenauigkeit. Im Rahmen des Prüfverfahrens der IKK classic könnten einige Rückforderungen rückgängig gemacht werden – vorausgesetzt, die Apotheken legen die geforderten Nachweise vor. Bis dahin wartet die betroffene Apotheke auf Klarstellung durch ihren Softwarepartner, bevor sie weiter reagiert.
